日前,記者從青海省醫(yī)保局了解到,截至目前,青海省687名職工醫(yī)保參;颊咴诒本、上海、浙江等13個省市區(qū)實現(xiàn)了跨省門診異地費用直接結算,結算資金14.3萬元,個人賬戶支付10.7萬元,待遇兌付準確及時,普通門診費用跨省結算試點工作取得初步成效。
據(jù)了解,在“十四五”開局之年,青海省醫(yī)保局把維護人民群眾健康,創(chuàng)造高品質(zhì)生活作為工作的出發(fā)點和落腳點,傾心傾力為人民群眾健康謀長遠之計,以“百日攻堅”專項行動為抓手,積極爭取國家醫(yī)保局幫助支持,優(yōu)化完善醫(yī)保信息系統(tǒng),將青海列入全國普通門診費用跨省直接結算試點省份,著力解決群眾“看病貴、看病難、看病遠”困難。
2月初,在已開通干部群眾住院費用跨省直接結算,累計備案10.1萬人次,年跨省結算費用約6億元的基礎上,制定了先試點、后推廣,先簡單、后復雜的推進異地門診跨省直接結算政策措施,青海省海西蒙古族藏族自治州、海北藏族自治州、玉樹藏族自治州、果洛藏族自治州、黃南藏族自治州和省直單位職工開通除河南、廣東、甘肅、湖南4省之外共27個省市區(qū)的普通門診費用跨省直接結算試點業(yè)務。
同時,為確保政策落地落實,青海省醫(yī)保局聯(lián)合財政部門出臺《青海省門診費用跨省直接結算業(yè)務經(jīng)辦流程》,簡化門診異地跨省直接結算。依托青海醫(yī)保APP和醫(yī)保電子憑證提供直接結算、費用查詢等服務。加強醫(yī)保政策宣傳,向參保群眾發(fā)出《致全省參加醫(yī)療保險人員的一封信》,在各類平臺廣泛宣傳門診異地跨省直接結算,提升群眾知曉度。
下一步,青海省醫(yī)保局將在總結試點經(jīng)驗的基礎上,組成工作組深入全省各地督導,進一步完善功能,確保6月底前實現(xiàn)西寧市、海東市、海南藏族自治州職工和全省城鄉(xiāng)居民門診費用跨省直接結算,年底前開通特殊病慢性病及高血壓、糖尿病“兩病”患者門診跨省直接結算。
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